Аннотация: Была изучена ультразвуковая семиотика заболевания у 246 пациентов с коарктацией аорты. Систематизированы эхокардиографические симптомы порока: определены прямые и косвенные признаки (непосредственно отражающие морфологию проявления), а также проведена оценка их чувствительности и специфичности. Определенное сочетание указанных симптомов позволило выделить три варианта ультразвуковой картины коарктации аорты, отражающих различные анатомические формы порока. Описаны его эхокардиографическая семиотика и дифференциально-диагностические признаки каждого ультразвукового варианта.
Список литературы 1. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М. 1993. 2. Митьков В. В., Сандриков В. А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 5 т. М.: Видар. 1998; 5: 96-297. 3. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия (руководство). М.: Медицина.1989; 298-310. 4. Kaine S. E, Smith E. О., Mott A. R. et al. Quantitative echocardiographic analysis of the aortic arch predicts outcome of balloon angioplasty of native coarctation of the aorta. Circulation. 1996; 94 (5): 1056-1062. 5. Фейгенбаум X. Ультразвуковая диагностика. М.: Медицина. 1999; 1123-1145.
Аннотация: В этапной коррекции многих врожденных пороков сердца на начальном этапе важную роль играют паллиативные операции. Эндоваскулярные паллиативные вмешательства вполне безопасны для маленьких пациентов, позволяя вывести ребенка из критического состояния и адекватно подготовить его к радикальной операции. В ряде случаев это альтернатива классическому оперативному наложению межсистемных анастомозов. Список литературы 1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. «Сердечно-сосудистая хирургия-2009». Врожденные пороки системы кровообращения. М.: изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2010; 76-115. 2. Rosano A. et al. Infant mortality and congenital anomalies from 1950 to 1994. An international perspective. J. Epidemiol. Community Health. 2000; 54: 660-666. 3. Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца. Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. М.: изд-во «Теремок». 2005; 8-14, 224-234. 4. Любомудров В.Г., Кунгурцев В.Л., Болсуновский В.А. и др. Коррекция врожденных пороков сердца в периоде новорожденности. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007; 3: 9-13. 5. Lacour-Gayet F., Anderson R.H. A uniform surgical technique for transfer of both simple and complex patterns of the coronary arteries during the arterial switch procedure. Cardiol. in the Young. 2005; 15 (1): 93-101. 6. Gibbs J.I. Treatment options for coarctation of aorta. Heart. 2000; 84: 11-13. 7. Zales V.R., Muster A.J. Ballon dilatation angioplasty for the management of aortic coarctation. In C. Mavroudis, C.L. Backer et al. Coarctation and interrupted aortic arch. Cardiac surgery. State of art review. Philadelphia. Huley & Belfus. 1993; 7: 133. 8. Chen Q., Parry A.J. The current role of hybrid procedures in the stage 1 palliation of patient with hypoplastic left heart syndrome. Eur. J.Cardiolthorac. Surg. 2009; 36: 77-83. 9. Michel-Behnke I. et al. Stent implantation in the ductus arteriosus for pulmonary blood supply in congenital heart disease. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2004; 61 (2): 242-252. 10. 10. Bisoi A.K. et al. Primary arterial switch operation in children presenting late with d-transposition of great arteriaes and intact ventricular septum. When is it too late for a primary arterial switch operation? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 38: 707-713.
|
авторы:
|
ключевые слова:
|
Аннотация: Цель. Возможность вынашивания плода беременными с врожденными пороками сердца до гестации и в III триместре беременности. Материалы и методы. Были обследованы 149 пациенток с врожденными пороками сердца (ВПС) до гестации и в III триместре беременности для выявления изменений эхокардиографических параметров в период максимальной гемодинамической нагрузки. Выводы. В зависимости от состояния гемодинамики (наличие или отсутствие кардиохирургической коррекции) они могут сохраняться в рамках физиологически протекающей гестации или проявляться изменением структурных параметров сердца и неадекватной реакцией внутрисердечных скоростных показателей. Список литературы 1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. М.: «МИА». 2004; 212. 2. Дидина Н. М., Ефимочкина В.И. Структура заболеваний сердца у беременных в современных условиях. Сб. науч. трудов «Эктрагенитальная патология и беременность».М. 1996; 26-29. 3. Егорян Д.С. Оптимизация подходов к ведению беременных, страдающих врожденными пороками сердца. Автореф. дис. канд.мед. наук. Ростов-на-Дону. 2006; 22. 4. Макацария А.Д., Беленков Ю.Н., Бейлин А.Л. Беременность и врожденные пороки сердца. М.: Руссо. 2001; 305. 5. Lieber S. et al. Eisenmengers syndrome and pregnancy. Acta Сardiol. 2003; 40: 421-424. 6. Затикян Е.П. Оценка нарушений гемодинамики у беременных и родильниц с врожденными пороками сердца. Акуш. и гин. 1998; 4: 64-66. 7. Алексеева Л. Л. Особенности адаптации кардиореспираторной системы у беременных низкого акушерского риска. Дис. канд. мед. наук. Иркутск. 2004; 190. 8. Елисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. М.: Медицина. 1994; 246. 9. Жигунова И.А. Оценка неспецифических адаптационных механизмов у женщин в III триместре беременности. Автореф. дис.канд. мед. наук. Рязань. 2002; 15. 10. Затикян Е.П. Врожденные и приобретенные пороки сердца у беременных. М.: Триада-Х. 2004; 294. 11. Гриффин Б., Тополь Э. Кардиология. М.:Практика. 2008; 673. 12. Кулавский В.А., Огий Т.И. Физиология и патология сердца у беременных. Уфа. 2000; 198. 13. Тетелютина Ф.К. Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика перинатальной патологии у беременных с пороками сердца. Дис. Д-ра мед. наук (Казанская государственная медицинская академия). 2002; 176.
Аннотация: Представлен случай паллиативного стентирования выводного отдела правого желудочка (ВОПЖ) при атрезии легочной артерии (АЛА) в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), когда радикальная коррекция порока из-за малой массы тела и тяжести состояния сопровождалась бы высоким риском. Стентирование ВОПЖ у новорожденных и детей с низкой массой тела выполняется редко и докладывается только в виде клинических случаев. Особенность данного случая в том, что вмешательство выполнено у пациента с низкой массой тела в возрасте до года (возраст 6 месяцев, масса тела 3 кг) после проведенной ранее операции по созданию центрального аорто-легочного анастомоза и последующей паллиативной реконструкции путей оттока из правого желудочка. Список литературы 1. Chang A.C., Hanley F.L., Lock J.E., et. al. Management and outcome of low birth weight neonates with congenital heart disease. J. Pediatr. 1994; 124: 461-6. 2. Reddy V.M., Elhinney D.B., Sagrado T., et.al. Results of 102 cases of complete repair of congenital heart defects in patients weighing 700 to 2500 grams. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999; 117: 324-31. 3. Wernovsky G., RubensteinS.D., Spray T.L. Cardiac surgery in the low-birth weight neonate: new approaches. Clin. Perinatol. 2001; 28:249-4. 4. Laudito А., Varsha M., Bandisode J., Lucas F. et al. Right Ventricular Outflow Tract Stent as a Bridge to Surgery in a Premature Infant with Tetralogy of Fallot. Ann. Thorac. Surg. 2006; 81:744-746. 5. Kirklin J. V., Barrat-Boyes. Cardiac surgery J V. New York: Churhill Livingstoun 2003. 6. Sahu Raj., Syamasundar Rao., Transcatheter Stent Therapy in Children: An Update. Pediat. Therapeut. 2012, S5. 7. Meadows J., Catheter-Based Interventions for Congenital Heart Disease Meadows Jeff. J. Clin. Exp. Cardiolog. 2012, S: 8. 8. Gibbs J.L., Uzun O., BlackburnM.E., et. al. Right ventricular outflow stent implantation: an alternative to palliative surgical relief of infundibular pulmonary stenosis. Heart. 1997; 77:176-9. 9. Sugiyama H., Williams W., Benson L.N. Implantation of endovascular stents for the obstructive right ventricular outflow tract Heart. 2005; 91:10581063.doi:10.1136/ hrt.2004.034819. 10. Alwi M., Alwi M., Choo K.K., Latiff H.A., et. al. Initial results and medium-term follow-up of stent implantation in patent ductus arteriosus in ductdependent pulmonary circulation. J. Am. Coll. Cardiology 2004; 44(2):438-45. 11. Gladman G., Mc Crindle B.W., Williams W.G., et. al. The modified blalock-taussig shunt: clinical impact and morbidity in Fallot’s tetralogy in the currentera. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114:25-30.
